ASOCIACIÓN CIVIL SANTA TERESA - ABANCAY

Dirección del Establecimiento:
AV. ENRIQUE PELACH S/N

HOJA DE RECLAMACIÓN EN SALUD

CÓDIGO DE LA IPRESS:
00007688

N° -

1. IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA EL RECLAMO.

2. IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA EL RECLAMO (En caso de ser distinto al usuario, se deberá adjuntar Poder)

3. DETALLE DEL RECLAMO (Si no alcanza el espacio, adjunte documento)

Clasificación Automática del Reclamo:

Esta clasificacion no sera efectiva, solo sera una sugerencia aproximada


El sistema analizará su reclamo y sugerirá una clasificación automáticamente

4. AUTORIZO NOTIFICACIÓN DEL RESULTADO DEL RECLAMO AL E-MAIL CONSIGNADO

5. FIRMA DEL RECLAMANTE (USUARIO, REPRESENTANTE O TERCERO LEGITIMADO) (opcional)

FIRMA (o cargue imagen)

6. SOLICITUD DE RECLAMO A TRAVÉS DE TRATO DIRECTO

DETALLE DE LA SOLUCIÓN

CONFORMIDAD DEL RECLAMANTE

7. DOCUMENTOS ADJUNTOS (EN CASO DE SER NECESARIO)

Arrastre archivos aquí o haga clic para seleccionar

Las IPRESS o UGIPRESS deben atender el reclamo en un plazo no mayor de treinta (30) dias calendario. De no hacerlo el usuario puede presentar su queja ante la correspondiente Dirección de Salud o ante la Superintendencia Nacional de Salud.

Puede acceder al servicio de orientación e información de SUSALUD al 0800-10840 (línea gratuita) o web: www.susalud.gob.pe, 24/7.